维生素K缺乏症是一种获得性
复合性出血性疾病
存在引起维生素K缺乏的基础疾病出血倾向上述凝血因子缺乏或减少为特征
维生素K缺乏症的病因
摄入不足：如长期进食过少或不能进食长期低脂饮食胆道疾病肠瘘广泛小肠切除慢性腹泻等所致的吸收不良综合征长期使用抗生素导致肠道菌群失调内源性合成减少
肝脏疾病：重症肝炎失代偿性肝硬化及晚期肝癌等由于肝脏功能受损引起维生素k摄取吸收代谢及利用障碍肝脏切除不能合成药物正常量维生素k依赖性凝血因子
口服维生素k拮抗剂：如香豆素类等
新生儿出血症：出生后~
日的新生儿可因体内维生素k储存消耗摄入不足及内生不能等导致维生素k缺乏引起出血
维生素K缺乏症的临床表现
除原发病的症状体征外主要表现为出血皮肤粘膜出血：如皮肤紫癜瘀斑鼻出血牙龈出血等内脏出血：如呕血黑粪血尿及月经过多等外伤或手术后伤口出血新生儿出血症：出血多见于出生后~天常表现为脐带出血胃肠道出血等维生素K缺乏症的出血一般较轻罕有肌肉关节及其他深部组织出血发生
维生素K缺乏症的检查
筛选试验：PT延长APTT延长
确诊试验：FⅩFⅨFⅦ及凝血酶原抗原及活性降低
维生素K缺乏症的诊断
维生素K缺乏症的诊断慢性参考标准：
（）存在引起维生素k缺乏的基础疾病
（）临床有皮肤粘膜及内脏轻中度出血
（）PTAPTT延长FⅩFⅨFⅦ及凝血酶原抗原及活性降低
（）维生素k治疗有效
维生素K缺乏症的治疗
治疗相关基础疾病
饮食治疗多食富含维生素k的食物如新鲜蔬菜等绿色食品
补充维生素k；出血较轻者维生素k口服持续半个月并且以上出血严重或有胆道疾病者应用维生素k静脉滴注
凝血因子补充如出血严重一下维生素k难以快速止血可用冷沉淀物静脉滴注亦可输注新鲜血浆新鲜冰冻血浆
