妊娠合并贫血的危害
发病情况及对母儿的危害几年前,世界卫生组织对世界各地500多份研究资料分析后发现:妊娠妇女50%患有贫血,在发展中国家某些地区情况更为严重,贫血成了营养缺乏的标志。例如在东南亚地区,不同程度的妊娠期贫血高达75%。虽然经过食品强化、分发铁剂,但因食品缺乏造成获得食物不平等,营养不良和贫血的状况仍很严重。而且,近10多年来情况没有显著改善。严重的贫血使妊娠妇女分娩后死亡风险明显增加,一些妇女死亡的直接原因就是因为贫血性心脏病而发生心脏骤停。在这些地区,许多妇女在铁储备不足的情况下开始怀孕,并在分娩后贫血尚未恢复的情况下又开始下一次妊娠,每一次妊娠都使贫血更严重,并且得不到必要的治疗。世界卫生组织的资料还表明:贫血造成全世界每年50万名孕产妇死亡。因为贫血孕妇的抵抗力低下,对手术和麻醉的耐受力也很差,即使只存在轻度或中度贫血,孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。
一个正常孕妇在分娩时失血1000ml常可耐受,而贫血孕妇失血400—500ml或更少,有时可发生死亡。此外,由于早产、胎儿发育不良或严重妊娠并发症,是贫血孕妇的围产儿死亡也显著增加。在我国随着经济的发展,城乡人民生活水平的不断提高和妇幼保健工作的加强,妊娠期贫血的发病率已显著降低,尤其是重度贫血的的发生显著减少,但由于地区的发展不平衡,妊娠期贫血的发生率仍在20%左右。因此,探讨积极有效的防止方法是围生医学的重要课题之一。