贫血患者都需要输血吗?输血的指征是什么?
并非所有贫血患者输注红细胞,需要根据患者病情具体对待。
(1)手术及创伤输血指征:主要用于需要提高血液携氧能力,血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
①血红蛋白>100 g/L,可以不输注。
②血红蛋白<70 g/L,应考虑输注。
③血红蛋白为70~100 g/L,根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输血输注。
(2)内科输血指征
①红细胞:主要用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白<60 g/L或红细胞压积<0.2时可考虑输注。
②洗涤红细胞:用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分(如补体、凝集素、蛋白质等),包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿的患者。