治疗急性白血病的扶正方
方药 生黄芪15g，女贞子10g，北沙参15g，白术10g，茯苓15g，甘草6g，天门冬10g，仙灵脾15g，红藤15g，莪术10g，地鳖虫10g，鹤虱10g，枸杞子10g，生地黄15g，太子参10g，砂仁6g，黄柏10g，党参10g，当归10g，旱莲草10g，山茱萸10g，怀山药15g，牡丹皮9g，泽泻9g，青蒿9g，地骨皮15g，梅花点舌丹等。
功效 扶正祛邪。
案例 励某，男性，37岁，工人。于1988年12月30日因乏力、畏寒、低热、贫血住入某大医院，骨髓穿刺检查（原粒0.5%，早幼粒83%）诊断为急性早幼粒细胞白血病（ANLL2M3）。用三尖杉酯碱、泼尼松联合化疗（疗程不详）。至1989年2月16日复查骨髓，早幼粒细胞下降到5.5%，趋向缓解，但血常规偏低，（Hb 101 g/L,RBC 3.38）×1012/L,WBC 1.4×109/L,分类：早幼粒0.01，杆状核0.01，分叶核0.24，L 0.68，M 0.06，BPC 124×109/L)。自觉乏力、头痛、头晕、口角破碎。没有达到完全缓解水平。乃于1989年3月5日开始来门诊服中药治疗，但仍不放弃西医疗法。在3月上旬注射干扰素4次，接着每周注射1针MTX，共3次；服用维甲酸若干天，因引起谷丙转氨酶升高而停用；5月下旬，又用三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合1疗程。5月11日，复查骨髓已经缓解，但有精神不振、脱头发、胃脘痞满等症状。6月25日起，在服中药的同时，加服梅花点舌丹（疮毒丸），逐渐加量。到10月下旬，又住院用三尖杉酯碱、阿糖胞苷强化1疗程。此次强化出院后，便一直在门诊随访观察，服中药治疗，未再用过化疗。病情稳定，血常规正常（1991年12月9日血常规：Hb 140g/L,RBC 5.37×1012/L,WBC 7.1×109/L,N 0.71,L 0.25,M 0.02,E 0.01,B 0.01,BPC 170×109/L）。到1991年12月10日复查骨髓象（早幼粒占1%）结论：髓象增生，形态、比例均正常。到1994年3月8日再复查骨髓象（原粒0.4%，早幼粒2.2%）提示：原有M3病史，现可见缓解时相。自1994年12月21日以后，不再使用任何药物。现通过家访得知，患者身体很健康，能从事正常工作。从确诊至今，已超过14年；停止化疗至今已有13年6个月，临床治愈。
按语 急性白血病是一组异质性的造血系统恶性肿瘤，主要是造血干细胞及祖细胞的突变，白血病细胞失去进一步分化、成熟的能力，阻滞在较早阶段。骨髓中白血病细胞大量增殖，代谢旺盛，故急性白血病，就其实质来说，应属实证、热证。但随着白血病细胞的大量增殖，正常造血细胞的生长受到了抑制，特别是在化疗以后，骨髓抑制更加明显，故此时的急性白血病患者又多表现为虚证。但在临床上单纯的实证与虚证都比较少见，更多的是虚实夹杂，正虚邪实，故吴老在治疗急性白血病的时候，就时刻不忘扶正祛邪这一主要原则。吴老在临床上治疗急性白血病的常用方，就由前述那些主要组成，这当中既有扶正药，又有祛邪药。又因急性白血病患者常见的一些临床表现，如发热、盗汗、出血等，多为阴虚内热的表现，故其中也有不少养阴清热药。另外，患者在疾病的发展过程中，特别是在化疗后，又往往会发生变端，所以，吴老的用药又不是一成不变的，经常会随证加减。如预防感染加银花、连翘，预防出血加仙鹤草、茜草，治疗失眠加酸枣仁、远志，治疗心悸加麦门冬、玉竹，开胃加谷芽、麦芽、六曲等等。吴老在临证时，也常常会根据患者的体质及病邪的不同，对用药有所侧重。比如，对湿重的患者以化湿为主，对血淤的患者以化淤为主，对有表证的患者以解表为主等。
目前对于急性白血病，采用西医联合化疗，配合中药进行调治，是被患者及家属普遍接受的一种治疗模式。但关键在于把握化疗的“度”。因为联合化疗，毕竟是“大毒治病”“衰其大半”可也，吴老认为：化学药品有剧毒，其毒性远胜于砒、汞，因此，化疗不能诛伐太过，应当适可而止。化疗过量，非但无益，反而有害。上述病例之所以能生存至今，达到临床治愈，就是因为化疗适可而止，同时坚持长期中药治疗的结果。吴老认为，若是骨髓象连续3～5次以上完全缓解，即可不必再去化疗，只要再坚持服中药调治，随访血常规就可以了，这样可防止大毒化疗之法导致的诸多弊端。
吴老在治疗急性白血病时，除了用中药汤药外，还常用一种中成药—梅花点舌丹（上海产品名“疮毒丸”）。吴老用此药的经验是：骨髓有核细胞增生活跃时使用，抑制时不用，有心、肺、肝、肾损害时忌用。梅花点舌丹原载于《外科全生集》，功效清热解毒、消肿止痛，主治疗毒恶疮、无名肿毒、痈疖红肿、咽喉肿痛。吴老创造性地将其用于治疗急性白血病，并取得了良好的临床效果。
