噬血细胞综合症 治疗噬血细胞综合症 北京血液病医院
急性髓性白血病是一种快速进展的疾病，治疗通常在确诊后几天开始。急性髓性白血病的治疗分两个阶段进行，初始阶段或诱导阶段以杀死骨髓的白血病细胞和，巩固阶段以杀死可能存在于体内的任何剩余的白血病细胞。
急性髓细胞白血病的初始症状与急性淋巴细胞白血病类似，尽管脑膜白血病的发生少于急性淋巴细胞白血病，但还是可以见到脑膜白血病改变。
急性髓细胞白血病的诊断目前需要进行外周血涂片和血常规、骨髓形态学、细胞化学染色以及白血病细胞免疫分型、染色体检查以及融合基因检查，根据这些检查确定相应的细胞亚型。
关于急性髓细胞白血病的治疗和预后
如不给予治疗，大多数急性髓细胞白血病患者将在诊断后的数周至数月内死亡，治疗后20%～40%的病人可以存活5年以上。
由于复发多发生在初次治疗后的5年之内，若治疗后5年内仍无疾病征象一般视为治愈。年龄60岁以上，曾经化疗或放疗后继发的急性髓细胞白血病患者预后最差。
治疗目标为迅速达到缓解，即毁灭所有白血病细胞，然而，相对其他白血病类型而言，急性髓细胞白血病仅对较少的药物有效。并且，治疗常使病情在缓解前有所加重。病情加重是因为治疗所带来的骨髓抑制作用，使白细胞尤其是粒细胞数量减少，这样容易招致感染。
医务人员应才采取细致的护理措施预防感染，并立即使用抗生素治疗发生的任何感染。有时需要输红细胞和血小板。
首次化疗一般用7天的阿糖胞苷和3天的柔红霉素(也可用去甲氧柔红霉素或米托蒽醌)。有时还会加入其他药物，如硫鸟嘌呤、长春新碱以及泼尼松等。但是这些药物的作用是有限的。
病情缓解后一般还应接受进一步化疗(巩固化疗)数月至数年，以便保证尽可能多地杀灭白血病细胞。通常不需要针对颅脑的治疗。长期的低剂量维持治疗要根据诊治医生的决定来进行。
大剂量化疗加造血干细胞移植适用于对化疗无反应的病人，亦适用于反应较好处于缓解期但有高危复发风险(如确定有某些染色体异常)的年龄小于50～55岁的患者。
当病情复发后，不能进行造血干细胞移植的病人对更多地化疗常常疗效亦差，这时必要介入中医，得以中医的帮助，年轻病人或初次缓解期超过1年的病人对再次化疗疗效较好。在是否建议采用强烈化疗治疗复发病人时，医生需要考虑多种因素。
