遗传性出血性毛细血管扩张症诊断标准
诊断原理
阳性家族史、毛细血管扩张及同部位的反复出血有助于诊断。另外,由于患者血管壁脆弱,临床上束臂试验常阳性,并有出血时间延长。同时,血管造影有确诊价值。最近开始有DNA测试,有助诊断未发病的患者,预防严重的脑或肺出血。若有肺动静脉瘘家族史,在青春期进行肺电脑扫描或脑核磁共振检查,将有助于诊断。注意须与蜘蛛痣和红痣相鉴别。阳性家族史、毛细血管扩张及同部位的反复出血。由于血管壁的脆弱,临床上束臂试验常阳性,并有出血时间延长。血管造影有确诊价值。遗传性出血性毛细血管扩张症容易与哪些疾病混淆?注意须与以下疾病相相鉴别:蜘蛛痣、红痣、小静脉扩张。
诊断标准
2000年国际HHT基金科学顾问委员会的诊断标准如下。
⒈ 鼻衄:反复、自发性鼻出血;
⒉ 毛细血管扩张:位于特征部位(如嘴唇、口腔、手指和鼻部)的多发毛细血管扩张;
⒊ 内脏损害:如胃肠毛细血管扩张(伴或不伴出血)、肺动静脉畸形、肝脏动静脉畸形、脑动静脉畸形和脊椎动静脉畸形;
⒋ 家族史:根据上述诊断,患者一级亲属中,至少有1位被诊断为HHT。
以上4项中,符合3项即可确诊HHT,符合2项则疑诊为HHT,如少于2项则诊断可能性不大。