商报讯 （记者 李思婧 通讯员 于伟） “我这条命是捡回来的，不到省中医院，我是死定了！”昨天，专程从嘉兴赶来浙江省中医院复诊的田丽芳和丈夫见人就激动地说。在医院办公室，田丽芳面色红润，精神爽朗，满面笑容地送上三面钢制做的锦旗。而就在一个月前，她还命悬一线。
田丽芳，44岁，嘉兴人，一个半月前突然出现39—40℃高烧、神经性疾病及皮肤表面大量瘀癍、出血不止。省中医院血液科主任周郁鸿教授应邀紧急赴嘉兴医院会诊，病人发病来得突然，病情很重，经检查，血小板不到3000，小便尿血，怀疑病人患了罕见的“血栓性血小板减少性紫癫”。
“血小板大量减少不能凝血，一旦出血到脑子里，根本无法抢救。”由于病情危急，周郁鸿当即决定，将病人转入浙江省中医院血液病中心救治。
入院当夜，田丽芳出现神志不清、昏迷、半身瘫痪，甚至严重抽筋等神经性疾病，每隔几小时全身抽搐，发作时牙关紧闭，家人只能在她嘴里放置金属压舌板，一边一个，医护人员和其家人24小时日夜轮流守候，生怕病人一不小心把舌头咬下来。
田丽芳昏迷了整整七天七夜，第八天，奇迹终于出现了，病人渐渐苏醒，开始辨认出周围一张张熟悉的面孔。
周郁鸿说，病人血小板减少，正常人有10万，她只有3000，血小板有止血作用，血小板减少，病人会一直出血不止。对她的抢救，除了中西药外，最主要的是血浆置换。
人类的血液由血浆和血细胞组成。正常成年人的血液总量约相当于体重的7%～8%，或相当于每公斤体重70～80ml，其中血浆量为40～50ml。换算下来，人体一般含有2750-3300毫升血浆。血浆的主要功能是运载血细胞，同时也是运输代谢废物的主要媒介。
田丽芳昏迷的一周内，每天需要置换2000—3000cc血浆，一周内置换了约15000cc的血浆量，相当于5个成年人的全身血浆量。
“血栓性血小板性紫癜又称血栓微血管性溶血性贫血、血小板血栓形成综合征等，这类罕见的血液病，死亡率在95%以上。如果没有大量血浆置换，就必死无疑。”
周郁鸿说，这一疾病起病急，病情严重，2/3病例在3个月内死亡。临床表现为发热、出血、溶血性贫血，约半数伴有黄疸。神经系统症状，如头痛、意识障碍、昏迷、精神变化、瘫痪、视力障碍、发音困难、失语等。肾脏损害，90%以上病人有血尿、蛋白尿等，甚至可发生急性肾功能衰竭。发病年龄在10—40岁，约60%为女性。
血栓性血小板性紫癜目前病因不明，可能与血管感染、药物过敏以及免疫功能低下等有关。田丽芳前年曾做过妇科手术，周郁鸿认为，很可能是手术创伤刺激了此病发作。
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